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50年疝气像排球:微创巧解罕见巨型疝

作者:admin    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2012-2-15
疝气怎么可能长到排球大小时才想到手术呢?近来无锡嘉仕恒信医院就接诊了一位长了50年的巨型疝气患者。2月10日,无锡嘉仕恒信医院普外科邵祖伦医生接诊了一例巨大疝手术,患者为一位50余岁的老人,疝气已长了50年,由小包块长成接近排球大小

  疝气怎么可能长到排球大小时才想到手术呢?近来无锡嘉仕恒信医院就接诊了一位长了50年的巨型疝气患者。2月10日,无锡嘉仕恒信医院普外科邵祖伦医生接诊了一例巨大疝手术,患者为一位50余岁的老人,然而,他的疝气却已长了50年,由小包块长成接近排球大小。医生花了很大精力,才帮老人把“破窟窿”修补上。邵祖伦医生说,如果老人早点来,不管是手术风险还是疝气造成的损害,都将大大缩小。

  来院时患者巨大的疝气,已经大小近似一个排球

  4岁时腹部不痛不痒的小包块 50年后变成排球一般大

  张先生今年54岁,据回忆在4岁时其父母就发现他的右腹部有一个小包块,由于当时年幼的他并不感觉到痛痒,医疗知识并不丰富的父母也就没放在心上。由于包块并没有随着张先生年龄的增长而快速生长,且包块在站立或行走时才会出现,当躺下时就摸不着了,既不疼痛也不影响生活,所以几十年来张先生也一直不以为意。谁知近几年来,包块增长的速度变快,平卧时包块已不能消失,且右腹部坠胀难忍,巨大的包块给张先生的行走及日常生活造成了巨大的困难。

  前日,张先生来到无锡嘉仕恒信医院就诊,经邵医生详细检查及测量,巨大的包块已达20cm*30cm,站立时两腿间好比挂着一个排球,为罕见的巨大腹股沟斜疝。

  由于张先生体质较弱,且自身存在高血压冠心病等多种疾患,邵医生联合该院普外科、泌尿外科、内科等多个科室的专家进行会诊,为张先生设计了最佳的手术方案,在连续硬膜外麻醉下行“无张力右侧巨大腹股沟疝修补术”,彻底解决了这个缠人的病。“手术难度非常大,患者的疝内容物(大网膜)已与阴囊壁产生粘连,最后切除了重达1公斤的大网膜且对腹股沟各层组织进行了仔细的分离。如果患者能早点来手术,那手术起来就会比较简单,风险也小。”邵医生说。

  术中切除的疝内容物(大网膜)重达1公斤

  腹股沟疝俗称“小肠气” 不及时治疗可致肠坏死甚至危及生命

  邵祖伦医生介绍说,“疝”是人体正常的组织或脏器通过潜在的腔隙或薄弱区域,由原来的部位移位到其他的部位。腹股沟疝俗称“小肠气”,是中老年男性的常见病和多发病,小孩也常发生。

  腹股沟疝早期一般只表现为下腹坠胀,在相应区域出现小包块,躺下或挤压可消失,导致多数人并不在意,认为不痛不痒无关紧要。邵祖伦医生介绍,疝会造成活动及行走不便,同时出现不同程度的疼痛感觉。更加严重的是,当疝的内容物,如肠管发生嵌顿时,可能会引起严重的腹痛、肠梗阻等症状,甚至导致肠坏死、穿孔,危及生命。发生疝以后要尽早手术治疗,拖延时间越长治疗的难度越大。到目前为止,手术是根治腹股沟疝的唯一方法。

  复发率低、并发症少、费用低 无张力疝修补术有效治疗疝气

  邵祖伦介绍,传统的手术治疗方法是将缺损的腹股沟管的腹股沟韧带与腹横筋膜缝合起来,张力过大,容易复发。植入补片的无张力疝修补术是现今治疗疝的主流手术方法,加上麻醉的进步和手术技术的改良,具有极低的复发率和很小的手术创伤,手术简便易行,并发症少,而且费用低。

  据了解,无锡嘉仕恒信医院为无锡地区成熟开展腹外疝无张力修补术的医院,擅长先应用AEM生物补片治疗腹股沟疝以及复杂切口疝,此技术达到国内先进水平。

  此外,该院也在无锡地区率先借助腹腔镜开展微创疝修补术。该院开展的完全腹膜外疝修补术(TER)为目前国际公认最先进的腔镜下疝修补方法,只需在腹壁上打3个0.5—1 cm的小孔即可进行手术。手术创伤小、修补彻底、术后疼痛小、并发症少、恢复快、术后次日就可以恢复正常运动,7天左右患者即可出院。且该术还具有能同时进行双侧疝修补,及时发现对侧隐匿疝等优势。

  无锡嘉仕恒信医院完全腹膜外疝修补术(TER)的开展为无锡地区疝外科的微创治疗开拓了一个崭新的领域,得到同行专家及患者的广泛好评。

  汇聚锡沪一流专家技术,成就锡城泌尿微创手术首选

  2009年8月24日,无锡首个单科室医师会诊中心——无锡市医学会泌尿外科会诊中心正式成立,并落户无锡嘉仕恒信医院。中心所有成员都是来自无锡各大医院泌尿外科的,具备副主任医师(副教授)职称,并特邀上海、南京医疗机构联动,定期为疑难杂症病人、特需人群,提供专业、便捷、面对面的医疗会诊和健康咨询。

  无锡嘉仕恒信医院作为一家以泌尿外科、男科为重点临床科室的综合医院,依托无锡首家男科“名医堂”名医优势,其微创泌尿外科诊疗中心手术室采用五气系统,即中央供氧、中央麻醉气体、中央二氧化碳、中央麻醉废气回收。中心从德国进口先进麻醉工作站、无影灯、吊塔、手术床、电刀、超声刀、腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、钬激光等医疗设备,结合ICU病房、心肺复苏器等各种监护仪器,为微创手术提供了安全可靠的保证。

  科室集医疗、教学与科研于一体,由复旦大学医学院、上海市男科研究所、上海仁济医院泌尿外科、无锡市医学会泌尿外科诊疗中心提供技术支持和专家援助,无锡市泌尿外科名医仇学文教授领衔,以微创手术为特色,一站式解决各类泌尿顽症。中心开展腹腔镜肾上腺切除术、后腹腔镜根治性肾切除术、经尿道膀胱镜肿瘤切除术、微创根治性睾丸切除术、微创根治性阴茎切除术、耻骨上经膀胱前列腺摘除术等30余项泌尿外科微创手术,代表了无锡地区泌尿外科微创手术一线水平。

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