冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗死的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。
“标实本虚”,冠心病的中医病机
中医学认为,冠心病的发病原因是多方面的,又与整个机体变化有密切的关系。主要是由于年老体衰,正气亏虚,脏腑功能损伤,阴阳气血失调,加上七情内伤、饮食不节、寒冷刺激、劳逸失度等因素的影响,导致气滞血瘀,胸阳不振,痰浊内生,使心脉痹阻而致病。“标实本虚”是冠心病的病机特点,在发病过程中,心、肝、脾、肺、肾五脏虚损是病之本;气滞、血瘀、痰浊、阴寒是病之标。
总结中医药治疗冠心病的理论发展基础,中药的治疗原则或为活血化瘀,或为芳香开窍,或为补养气血,这曾在临床上发挥过一定的作用,但治疗效果的确切性越来越显得不尽如人意。对于中医认为“本虚标实”的冠心病,活血化瘀、芳香开窍药物只通不补、耗气伤阴等弊病日渐突出,补而不通也难以达到理想效果,况且活血化瘀、芳香开窍药物不可久用,否则极容易耗伤气阴,导致病情进一步加重。
近年来,以廖家桢、鲁卫星为代表的现代中医药专家吸收历代医家的精华,科学分析冠心病的病因、病机、发病特点,认识到“只通不补”或者“只补不通”的不足,大胆开辟了“益气活血”“治养结合”的新领域,创立出“益气活血”“养心治心”的理论体系。
标本兼治治疗冠心病的根本
养心氏片是在中医病理理论指导下研制而成的中药制剂,方中重用黄芪配党参、灵芝补中益心气;用淫羊藿补阳而益精血,使心得肾济血运健旺,扶正固本,心气充盈,鼓动有力;丹参、葛根、山楂养血活血、通脉祛瘀,配元胡行气止痛,达痹痛定之效,黄连清泻心火,并入心经补心气;甘草既补益心气又调和诸药。该方心气、元阳并重,突出了“养心”特点,同时又有活血化瘀、利脉止痛之品,达到“治”的目的。养心氏片通过扩张冠脉、增加心肌血流量、增强心肌耐缺氧能力,缓解因心肌缺血导致的各种不适,能显著改善缺血性心脏病心肌缺血程度,有效地改善心绞痛发作的时间和次数,减少硝酸甘油的用量,降低血液中的血脂,延缓动脉粥样硬化进程。与临床上西药治疗冠心病作用相比,中药的作用缓和、持久,且不会产生耐药性。
养心氏片通过调整血压、血脂和血糖,改善血液流变学,调节糖和脂类代谢,升高高密度脂蛋白胆固醇及其亚组分的含量,增加高密度脂蛋白胆固醇与血清总胆固醇的比值,抗氧化和清除自由基,减少脂类浸润。即通过多靶点、多层次的整体调节,综合治疗,符合治疗冠心病“标本兼治、治养结合”的中医理论。通过多年临床应用观察,养心氏片具有益气活血、治心养心之功效,具有改善心肌缺血、营养心肌、增强心肌功能、缓解心绞痛、抗动脉粥样硬化的作用,具有双向调节心律的作用,是治疗冠心病的有效药物之一。
